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肾结石43毫米通常建议手术治疗。处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等。
1、体外碎石适用于硬度较低的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
2、经皮肾镜在腰部建立通道直接粉碎并取出结石，对较大结石清除率高，可能伴随出血或感染风险，术后需留置肾造瘘管。
3、输尿管镜经尿道进入输尿管处理结石，创伤较小但受输尿管条件限制，术后可能出现尿路刺激症状。
4、开放手术传统开刀取石适用于复杂病例，创面较大但能完整取出结石，需严格评估心肺功能。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石通常建议在结石直径超过5毫米或引起梗阻、感染时进行体外冲击波碎石治疗，具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石是碎石治疗最佳适应症，过小的结石可能自行排出，过大的结石需联合其他治疗。
2、梗阻情况出现肾积水或输尿管完全梗阻时需立即碎石，避免肾功能损害。可能伴随腰部剧痛、排尿困难等症状。
3、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石，否则可能引发脓毒血症。通常表现为发热、尿频尿急等症状。
4、肾功能状态肾功能不全者需谨慎评估，必要时先置入输尿管支架改善肾功能后再行碎石治疗。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
