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输尿管结石疼痛表现为突发性剧烈绞痛,疼痛程度从腰部放射至下腹及会阴,可能伴随恶心、呕吐、排尿异常等症状。
1、早期表现:腰部钝痛或酸胀感,活动后加重,疼痛位置多位于患侧肋脊角,可能误认为肌肉劳损。
2、进展期:典型肾绞痛发作,呈刀割样剧痛,沿输尿管走向放射至同侧下腹、腹股沟及大腿内侧,常伴面色苍白、冷汗等自主神经症状。
3、终末期:结石完全梗阻时出现持续性胀痛,合并感染时可伴发热、寒战,严重者导致肾积水或肾功能损害。
建议出现疑似症状时立即就医,通过影像学检查明确结石位置及大小,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入。
肾结石通常建议在结石直径超过5毫米或引起梗阻、感染时进行体外冲击波碎石治疗,具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石是碎石治疗最佳适应症,过小的结石可能自行排出,过大的结石需联合其他治疗。
2、梗阻情况出现肾积水或输尿管完全梗阻时需立即碎石,避免肾功能损害。可能伴随腰部剧痛、排尿困难等症状。
3、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石,否则可能引发脓毒血症。通常表现为发热、尿频尿急等症状。
4、肾功能状态肾功能不全者需谨慎评估,必要时先置入输尿管支架改善肾功能后再行碎石治疗。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。