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小孩咬人是怎么回事

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小孩咬人是怎么回事

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小孩咬人可能由出牙期不适、情绪表达障碍、模仿行为、感觉统合失调等原因引起,可通过分散注意力、情绪引导、行为矫正、感统训练等方式改善。

1. 出牙期不适

乳牙萌出时牙龈肿痛可能引发咬物行为,建议家长提供磨牙棒或冷藏牙胶缓解不适,避免直接制止刺激情绪。

2. 情绪表达障碍

语言能力未完善时可能通过咬人表达愤怒或焦虑,家长需帮助孩子识别情绪,示范正确表达方式如拍打枕头替代攻击行为。

3. 模仿行为

接触过咬人场景的儿童易模仿该行为,家长应避免过度反应,通过绘本演示友好互动方式,及时表扬正向社交行为。

4. 感觉统合失调

可能与口腔感觉寻求或触觉防御异常有关,表现为频繁咬硬物或他人,需由康复科评估后进行触觉刷脱敏等专业训练。

日常可增加咀嚼类食物锻炼口腔肌肉,若伴随自伤或持续攻击倾向建议尽早就诊发育行为儿科。

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新生儿黄疸值超过300μmol/L通常需要蓝光治疗。病理性黄疸可能由溶血性疾病、感染、胆道闭锁、遗传代谢异常等原因引起,严重时可导致胆红素脑病。

1、溶血性疾病:

母婴血型不合可能导致红细胞大量破坏,胆红素生成过多。需监测血红蛋白和网织红细胞,必要时进行换血治疗。可遵医嘱使用人免疫球蛋白、白蛋白等药物。

2、感染因素:

新生儿败血症或尿路感染可能抑制肝脏处理胆红素能力。需进行血培养和抗感染治疗,可选用头孢曲松、氨苄西林等抗生素。

3、胆道闭锁:

胆汁排泄障碍导致直接胆红素升高,需通过超声和胆道造影确诊。早期可行Kasai手术,晚期需肝移植治疗。

4、代谢异常:

先天性甲状腺功能减退或半乳糖血症可能影响胆红素代谢。需筛查TSH和基因检测,补充甲状腺素或采用特殊配方奶粉喂养。

家长需每日监测黄疸变化,保证充足喂养促进胆红素排泄,避免使用茵栀黄等中成药。出现嗜睡、拒奶等症状应立即就医。

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