首页 > 内科 > 内分泌科

2型糖尿病二线药物

| 1人回答 | 60次阅读

问题描述:
2型糖尿病二线药物

全部回答
1条回答

曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师
在2型糖尿病的治疗中,如果一线药物如二甲双胍和格列美脲无法有效控制血糖,医生可能会建议使用二线药物。这些药物包括胰岛素、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物、DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂等。每种药物都有其独特的作用机制和适用人群,因此在选择时需要根据患者的具体情况和医生的建议进行。
1、胰岛素是唯一能够直接降低血糖的激素,通常通过注射或皮下注射的方式给药。它适用于1型糖尿病和2型糖尿病患者,尤其是在其他药物无法有效控制血糖时。胰岛素种类繁多,常用的有甘精胰岛素、门冬胰岛素和赖脯胰岛素等。
2、α-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制肠道对碳水化合物的吸收,延缓餐后血糖的升高,适合餐后血糖升高的患者。常用的药物有阿卡波糖片和伏格列波糖片。
3、噻唑烷二酮类药物是胰岛素增敏剂,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖,特别适用于肥胖的2型糖尿病患者。常见的药物有罗格列酮片和吡格列酮片。
4、DPP-4抑制剂通过抑制体内DPP-4的作用,保留体内活性的GLP-1,促进胰岛素分泌,适合空腹血糖升高的患者。西格列汀片和利拉鲁肽注射液是常用的制剂。
5、SGLT-2抑制剂通过肾小管滤过作用将葡萄糖排出体外,达到降糖效果,特别适合有心肾功能不全病史的患者。常用的有达格列净片和恩格列净片。
选择适合的二线药物需要在医生的指导下进行,并且要定期监测血糖水平。每种药物都有其优点和潜在的副作用,因此在使用过程中需要密切关注身体的反应。如果有任何不适或疑问,及时与医生沟通是非常重要的。通过科学合理的药物选择和生活方式管理,可以更好地控制2型糖尿病,提高生活质量。

其它精选问题

推荐 假性糖尿病怎么治疗

假性糖尿病可通过调整饮食、控制体重、增加运动等方式治疗,通常由药物副作用、内分泌紊乱、饮食不当、压力过大、肥胖等原因引起。 1、饮食调整:假性糖尿病患者应减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。避免暴饮暴食,保持饮食规律,有助于稳定血糖水平。每日碳水化合物摄入量控制在总热量的50%左右,避免精制糖和甜食。 2、体重控制:肥胖是假性糖尿病的重要诱因之一。通过合理饮食和适量运动,将体重控制在正常范围内,有助于改善胰岛素敏感性。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。 3、运动干预:规律运动有助于提高身体对胰岛素的敏感性,降低血糖水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。运动前后监测血糖,避免低血糖发生。 4、药物管理:假性糖尿病可能与某些药物有关,如糖皮质激素、利尿剂等。在医生指导下调整或更换药物,有助于改善血糖异常。常用药物包括二甲双胍500mg每日两次,格列美脲1mg每日一次,阿卡波糖50mg每日三次。 5、压力调节:长期压力过大可能导致内分泌紊乱,影响血糖水平。通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力,有助于改善假性糖尿病症状。建立规律的作息时间,保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累。 假性糖尿病的治疗需要从生活方式入手,建议患者保持均衡饮食,多吃蔬菜水果,减少高糖高脂肪食物摄入;坚持适量运动,如快走、游泳等;保持良好的作息习惯,避免熬夜;定期监测血糖,及时调整治疗方案。若症状持续或加重,应及时就医,在医生指导下进行进一步检查和治疗。

相关阅读精选

点击查看更多