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胰腺癌晚期治愈方法主要有姑息治疗、化疗、靶向治疗、疼痛管理。胰腺癌晚期通常已发生转移,治疗目标以缓解症状、延长生存期为主。
1、姑息治疗通过支架置入或胆道引流术缓解梗阻性黄疸,改善消化功能。可能与肿瘤压迫胆管有关,通常表现为皮肤黄染、陶土样便。
2、化疗吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇是常用方案,可遵医嘱使用替吉奥胶囊。可能与癌细胞扩散有关,通常表现为腹痛加重、体重骤降。
3、靶向治疗针对特定基因突变可使用厄洛替尼等靶向药物。可能与肿瘤分子分型有关,通常伴随CA19-9指标异常升高。
4、疼痛管理按三阶梯原则使用盐酸羟考酮缓释片等镇痛药,可配合放射治疗骨转移灶。可能与神经浸润有关,通常表现为持续性剧痛。
建议在营养师指导下补充短肽型肠内营养粉,维持每日适量活动有助于改善生活质量。需定期复查评估治疗效果。
胰腺癌疼痛主要表现为上腹部持续性钝痛或隐痛,夜间加重,可能向背部放射,伴随体位改变时疼痛程度变化。
1、定位特征疼痛多集中于中上腹或左上腹,约半数患者出现背部牵涉痛,与肿瘤侵犯腹腔神经丛相关。
2、性质演变早期多为间歇性隐痛,随病情进展转为持续性剧痛,典型表现为弯腰抱膝体位可部分缓解。
3、伴随症状疼痛常与黄疸、消瘦、脂肪泻并存,晚期可能出现皮肤瘙痒、陶土样便等胆道梗阻体征。
4、特殊表现约20%患者出现无痛性黄疸,但肿瘤侵犯神经时会产生刀割样疼痛,需强效镇痛药控制。
建议出现不明原因上腹痛伴体重下降者尽早就诊,完善肿瘤标志物及影像学检查,疼痛管理需在医生指导下进行。