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低血糖是什么原因引起的

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低血糖是什么原因引起的

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

低血糖可能由胰岛素使用过量、饮食不规律、肝肾功能异常、胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗等方式干预。

1、胰岛素使用过量

糖尿病患者注射胰岛素或服用降糖药物时剂量控制不当可能导致血糖骤降。典型表现为心悸、出汗、饥饿感,严重时可出现意识模糊。需立即进食含糖食物,并遵医嘱调整胰岛素剂量,常用药物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉雾剂等。

2、饮食不规律

长时间空腹或碳水化合物摄入不足会使血糖来源中断。常见于减肥人群或忙碌工作者,伴随头晕、乏力等症状。建议定时定量进食,随身携带糖果或饼干,必要时可口服葡萄糖片补充能量。

3、肝肾功能异常

肝脏糖原储备不足或肾脏葡萄糖重吸收功能障碍会影响血糖调节。多见于慢性肝炎、肝硬化患者,可能伴随黄疸、腹水。需治疗原发病,监测血糖变化,可使用门冬胰岛素30注射液等药物辅助控制。

4、胰岛素瘤

胰腺β细胞肿瘤会自主分泌过量胰岛素。特征性表现为空腹低血糖伴神经精神症状,确诊需手术切除肿瘤,术前可用奥曲肽注射液抑制胰岛素分泌。

5、肾上腺皮质功能减退

肾上腺皮质激素分泌不足会减弱升血糖机制。常见于艾迪生病患者,伴有皮肤色素沉着、低血压。需长期服用氢化可的松片替代治疗,并定期监测电解质水平。

预防低血糖需保持规律三餐,运动前后补充碳水化合物,糖尿病患者应定期监测血糖并随身携带急救糖块。若反复出现不明原因低血糖,建议完善胰腺CT、胰岛素释放试验等检查。夜间易发低血糖者可在睡前加餐,避免饮酒后独处。所有降糖治疗方案调整均需在医生指导下进行。

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