李俐
马鞍山市人民医院
副主任医师
首先，临床表现上系统性硬皮病以皮肤绷紧、光亮为主要表现，其关节疼痛及活动受限由皮肤绷紧、挛缩所致。而类风湿关节炎以有滑膜的可动关节肿胀疼痛为主，肿胀特点为关节呈梭形、均匀的软组织肿胀。与系统性硬皮病的胶原增生所形成的皮肤弥漫性肿胀显著不同。这是鉴别硬皮病与类风湿关节炎的方法之一。其次，辅助检查上，类风湿关节炎除类风湿因子阳性外，其他自身抗体有抗RA33/36抗体、抗50KD及抗55KD抗体、抗核周因子抗体等。系统性硬皮病中则有Scl-70抗体、抗着丝点抗体、抗核仁抗体、抗PM/SSC抗体、抗nRNP抗体、抗Jo-1抗体、抗SSA、SSB抗体等阳性。最后，X线摄片，类风湿关节炎可见关节骨脱钙、软骨破坏、钙化、关节间隙变窄或消失等。而系统性硬皮病关节改变较少见。而系统性硬皮病晚期因肌腱、韧带挛缩造成关节畸形，活动受限，继发骨质改变时。以上就是专家给我们介绍的鉴别硬皮病与类风湿关节炎的方法，相信您已经了解了。专家提醒，为了不发生误诊现象，请到正规的医院去介绍检查和治疗。
