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慢阻肺需要手术吗

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慢阻肺需要手术吗

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
慢阻肺的慢性呼吸功能不全、慢性心功能不全,没有办法通过手术解决。如果要想手术解决,无外乎是慢性阻塞性肺气肿,尤其是局限性肺气肿导致的肺大疱。近50年有一种胸腔镜,通过胸腔镜对肺大疱的前壁减容,也就是把过度的肺大疱加壁,让它对周围肺泡的压迫减少,让周围的肺泡重新膨胀,改善肺功能,但这种手术并不适合所有的阻塞性肺气肿。肺气肿分小叶中央型和小叶周围型,弥漫性的阻塞型肺气肿没有办法通过胸腔镜(进行)肺大疱前壁减容的方法解决。最后一种方法就是当代比较实行的肺移植,慢阻肺、肺功能不全到了一定程度,(可以)通过肺移植的方法改善肺功能,但是成本高、价格高、并发症多,目前临床开展并不十分广泛。

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慢阻肺患者需注意戒烟、规律用药、避免感染,饮食上应高蛋白、低糖、多维生素。慢阻肺是一种慢性气道炎症性疾病,主要与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露有关。患者需严格戒烟,避免二手烟暴露,戒烟可减缓肺功能下降速度。规律使用支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素,如沙美特罗、福莫特罗、布地奈德,可改善症状、减少急性加重。避免感染是预防急性加重的关键,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,注意手卫生,减少人群聚集。饮食上,高蛋白食物如鸡蛋、鱼类、瘦肉有助于修复受损组织,低糖饮食可减少二氧化碳产生,减轻呼吸负担,多摄入富含维生素的蔬菜水果如西兰花、胡萝卜、橙子,增强免疫力。适当运动如散步、太极拳、呼吸操可提高肺功能,但需避免剧烈运动。定期复查肺功能,监测病情变化,及时调整治疗方案。慢阻肺患者通过规范治疗、合理饮食、适度运动,可有效控制病情,提高生活质量。

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