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子宫内膜炎严重时可能导致盆腔炎、输卵管粘连、不孕甚至败血症等并发症。子宫内膜炎通常由细菌感染、宫腔操作损伤、免疫力低下等因素引起,需及时就医治疗。
1、盆腔炎
子宫内膜炎未及时控制可能扩散至盆腔,引发盆腔炎。盆腔炎会导致下腹持续性疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素,严重时需住院静脉给药。盆腔炎反复发作可能造成慢性盆腔疼痛。
2、输卵管粘连
炎症长期存在会导致输卵管黏膜受损,形成瘢痕性粘连。输卵管粘连可能引起输卵管堵塞或通而不畅,表现为不孕或宫外孕。可通过子宫输卵管造影确诊,轻度粘连可用盐酸多西环素片联合物理治疗,重度粘连需腹腔镜手术分离。
3、不孕症
慢性子宫内膜炎会破坏子宫内膜容受性,影响受精卵着床。患者可能出现月经量少、经期延长等表现。确诊需进行子宫内膜活检,治疗可选用左氧氟沙星片联合雌激素周期疗法,必要时行宫腔灌注治疗改善内膜环境。
4、败血症
当病原体入血时可引发全身感染,出现寒战、高热、血压下降等脓毒血症表现。需紧急使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素,并配合液体复苏治疗。败血症可能进展为感染性休克,危及生命。
5、宫腔粘连
严重炎症愈合过程中易形成纤维粘连带,导致宫腔部分或完全闭锁。患者常见闭经、痛经等症状。宫腔镜检查是诊断金标准,治疗需行宫腔镜粘连分离术,术后放置宫内节育器或使用雌二醇凝胶预防再粘连。
预防子宫内膜炎恶化需注意经期卫生,避免不洁性生活,宫腔操作后遵医嘱预防性使用抗生素。出现异常阴道流血、下腹坠痛等症状时应尽早就医,治疗期间避免剧烈运动,保持外阴清洁干燥,饮食宜清淡富含优质蛋白,定期复查炎症指标直至痊愈。