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气胸胸膜固定术后可通过胸腔闭式引流、镇痛管理、呼吸训练、定期复查等方式处理。胸膜固定术通常由自发性气胸复发、创伤性气胸、肺大疱破裂等原因引起。
1、胸腔闭式引流术后需维持胸腔引流管通畅,观察气泡逸出情况。引流液颜色由血性转为淡黄色提示恢复良好,引流管一般保留3-5天。
2、镇痛管理肋间神经阻滞或口服非甾体抗炎药可缓解术后疼痛。疼痛控制不佳可能影响咳嗽排痰,增加肺部感染风险。
3、呼吸训练术后24小时开始腹式呼吸训练,逐步过渡到吹气球锻炼。呼吸康复有助于肺复张,预防胸膜粘连导致的限制性通气障碍。
4、定期复查术后1个月需复查胸片评估肺复张情况。气胸复发多发生在术后半年内,应避免剧烈运动和气压骤变环境。
恢复期保持高蛋白饮食促进胸膜修复,三个月内避免潜水、高空飞行等气压变化活动,出现突发胸痛需立即就医。