健康知道
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月经不调在出现周期紊乱超过3个月、经量异常伴随贫血症状、非经期出血或绝经后出血时应及时就医。主要检查时机包括月经周期持续异常、伴随严重疼痛、异常出血及备孕困难等情况。
1、周期持续异常连续3个月以上周期短于21天或长于35天，可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常有关，需通过激素六项和超声检查明确病因。
2、经量异常贫血经期超过7天或单日用量超过10片卫生巾，伴随头晕乏力等贫血症状时，需排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病。
3、非经期出血性交后出血、点滴出血持续1周以上，可能与宫颈病变、子宫内膜异位症相关，建议进行妇科检查和HPV筛查。
4、绝经后出血停经1年后再次出血需警惕子宫内膜癌，应立即进行宫腔镜检查和病理活检。
记录至少3个月经周期情况，避免检查前使用激素类药物，穿着宽松衣物便于妇科检查，检查前3天避免性生活。
月经十多天不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、药物止血、生活调整等方式干预。
1、内分泌失调长期压力或作息紊乱导致激素分泌异常，表现为经期延长。建议减少咖啡因摄入，保持规律作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期。
2、子宫肌瘤肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩，与雌激素水平过高有关，常伴经量增多。可考虑米非司酮片缩小瘤体，或行子宫肌瘤剔除术，术后需定期复查超声。
3、子宫内膜息肉息肉增生阻碍内膜脱落，可能与慢性炎症刺激相关，易出现经间期出血。宫腔镜下息肉切除术是根治方法，术后可短期服用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
4、凝血异常血小板减少或维生素K缺乏导致凝血功能下降，需排查血液疾病。急性期使用氨甲环酸注射液止血，长期需补充铁剂纠正贫血，避免剧烈运动。
持续出血期间建议记录月经日记，避免生冷辛辣食物，如出血伴随头晕乏力需急诊处理。所有药物使用前需完善妇科超声及激素六项检查。
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