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胃息肉多数情况下无须手术,处理方式主要有定期观察、内镜下切除、药物治疗、手术切除。
1、定期观察直径小于5毫米的无症状息肉可每6-12个月复查胃镜,幽门螺杆菌阳性患者需根除治疗。
2、内镜下切除直径超过10毫米或病理提示高级别上皮内瘤变的息肉,可通过内镜下黏膜切除术完整切除。
3、药物治疗幽门螺杆菌相关息肉可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法,胆汁反流者可加用铝碳酸镁。
4、手术切除广基息肉直径超过20毫米或病理确诊癌变时,需行胃部分切除术,术后需定期监测胃蛋白酶原。
建议低盐低脂饮食,避免腌制食物,戒烟限酒,术后患者应补充铁剂和维生素B12预防贫血。
反胃酸可能由饮食不当、精神压力、胃食管反流病、胃炎等原因引起,可通过调整饮食习惯、减压放松、药物治疗等方式缓解。
1、饮食不当过量摄入辛辣、油腻或酸性食物可能刺激胃酸分泌,建议减少咖啡、巧克力、柑橘类水果的摄入,选择清淡易消化的食物如燕麦、香蕉。
2、精神压力长期焦虑紧张会导致胃肠功能紊乱,可通过规律作息、冥想运动缓解症状,无须药物干预。
3、胃食管反流病可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关,通常表现为胸骨后灼烧感、反酸等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。
4、胃炎可能与幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关,通常表现为上腹隐痛、恶心等症状。建议完善胃镜检查,可选用铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂。
日常建议少食多餐,餐后2小时内避免平卧,超重者需控制体重,反复发作或伴随吞咽困难时应及时消化内科就诊。