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目前碎石方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜碎石术等,具体选择需根据结石位置、大小及患者身体状况决定。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石,通过体外冲击波聚焦粉碎结石,具有无创、恢复快的优势,但需重复治疗概率较高。
2、输尿管镜碎石术针对输尿管中下段结石,采用硬镜或软镜经尿道进入碎石,可同时处理狭窄或息肉,术后需留置双J管2-4周。
3、经皮肾镜碎石术适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石,通过腰部穿刺建立通道进行激光或气压弹道碎石,需住院3-5天。
4、腹腔镜碎石术用于特殊情况的输尿管结石合并畸形或狭窄,通过微创手术直接取出结石并修复尿路结构。
术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。
若出现泌尿系统结石或胆结石,可以适量吃西瓜、柠檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵医嘱吃枸橼酸钾、熊去氧胆酸、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
一、食物1. 西瓜西瓜含水量高,有助于增加尿量,促进小结石排出,但肾结石患者需避免过量摄入以防加重肾脏负担。
2. 柠檬柠檬富含枸橼酸,可抑制钙盐结晶形成,对预防草酸钙结石复发有一定帮助,建议稀释后饮用柠檬水。
3. 芹菜芹菜含有丰富膳食纤维和水分,能促进肠道蠕动,减少胆结石风险成分的吸收,适合胆结石患者食用。
4. 黑木耳黑木耳中的植物胶质可吸附消化道内杂质,辅助胆结石患者代谢胆固醇,但需充分泡发煮熟后食用。
二、药物1. 枸橼酸钾用于尿酸结石和低枸橼酸尿症患者,可碱化尿液溶解结石,需定期监测血钾水平避免高钾血症。
2. 熊去氧胆酸适用于胆固醇性胆结石的溶石治疗,可降低胆汁胆固醇饱和度,需连续服用数月且结石直径不宜过大。
3. 坦索罗辛α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,促进输尿管下段结石排出,可能引起体位性低血压等不良反应。
4. 双氯芬酸钠非甾体抗炎药用于缓解结石引发的肾绞痛,有胃肠道溃疡病史者慎用,不可长期大剂量服用。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸、高嘌呤饮食,结石直径超过6毫米或引发感染时应立即就医。