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肩周炎是五十肩吗

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肩周炎是五十肩吗

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
肩周炎又称为五十肩,主要好发50岁以上的中老年人。主要是肩关节周围的韧带和关节囊引起粘连和挛缩,导致肩关节疼痛和压痛,影响肩关节的活动。抬肩时会牵拉粘连挛缩的韧带和关节囊,导致肩关节疼痛明显加重,抬肩活动受限,有时会向上臂和肩背部进行放射,同时局部有明显压痛。压痛点主要集中在肩关节的前侧、外侧和后侧,主要是前、外侧和后肌腱止点部位。这种情况是由无菌性炎症刺激引起的。因此其治疗主要是加强肩关节抬肩活动,来牵拉开粘连挛缩组织,从而恢复正常的肩关节抬肩功能。

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膝盖响而且疼可能与关节腔气体释放、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎等因素有关,可通过物理治疗、药物干预、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、关节腔气体释放

膝关节活动时关节腔内气体快速释放产生弹响,通常无疼痛,若伴随疼痛需排除病理因素。日常减少深蹲爬楼等动作,局部热敷帮助缓解。

2、半月板损伤

运动扭伤或退变可能导致半月板撕裂,表现为关节弹响伴卡压感及疼痛。磁共振检查可确诊,轻症可用氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、玻璃酸钠注射液等药物,重症需关节镜手术。

3、骨关节炎

软骨磨损引发关节面摩擦,常见于中老年人群,晨起僵硬且活动后疼痛加重。双醋瑞因胶囊、依托考昔片、硫酸软骨素等药物可延缓进展,体重管理能减轻关节负荷。

4、滑膜炎

关节滑膜受刺激产生炎症积液,导致肿胀和活动性疼痛。急性期需限制活动,使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药,顽固病例需穿刺抽液治疗。

建议避免长时间保持蹲跪姿势,运动时佩戴护膝,肥胖者需控制体重,若疼痛持续两周以上或出现关节变形应及时就诊骨科。

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