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胃癌手术要切除多少胃

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胃癌手术要切除多少胃

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

胃癌手术切除胃的范围通常根据肿瘤位置和分期决定,主要方式有远端胃大部切除、近端胃大部切除、全胃切除等,实际范围受肿瘤分期、浸润深度、淋巴结转移等因素影响。

1. 远端切除

适用于胃窦部肿瘤,切除范围包括胃远端三分之二,保留部分胃底与贲门,需配合胃肠吻合重建消化道。

2. 近端切除

针对贲门或胃体上部肿瘤,切除胃近端及部分食管,保留远端胃与十二指肠连接,常采用食管胃吻合术。

3. 全胃切除

适用于弥漫型胃癌或胃体广泛受累,需完整切除胃组织,通过空肠代胃或Roux-en-Y吻合重建消化通道。

4. 保留功能

早期胃癌可考虑内镜黏膜下剥离或保留幽门的胃部分切除,最大限度保留胃消化功能。

术后需遵循少食多餐原则,选择高蛋白易消化食物,定期复查营养指标并按医嘱补充维生素B12等营养素。

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膝盖弯曲伸直时嘎吱响可能由生理性弹响、半月板损伤、骨关节炎、髌骨轨迹异常等原因引起,通常可通过休息理疗、药物缓解或手术矫正等方式改善。

1、生理性弹响:

关节腔内气体释放或肌腱滑动导致的短暂声响,无疼痛肿胀时无须处理,日常注意避免久蹲及过度负重。

2、半月板损伤:

运动扭伤或退变可能导致半月板撕裂,伴随关节交锁和疼痛,可通过关节镜修复,常用药物包括塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊。

3、骨关节炎:

软骨磨损引发关节面摩擦,晨僵和活动后加重明显,需减少爬楼等负重活动,药物可选洛索洛芬钠片、玻璃酸钠注射液、盐酸氨基葡萄糖胶囊。

4、髌骨轨迹异常:

髌骨外移或高位髌骨导致摩擦音,常伴上下楼梯痛,可通过肌力训练改善,严重者需手术调整髌骨位置。

建议控制体重并加强股四头肌锻炼,若响声持续伴疼痛或活动受限,需及时至骨科就诊评估。

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