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痛风病症状有哪些

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痛风病症状有哪些

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
痛风病的症状主要表现为关节剧烈疼痛、红肿、发热,常见于大脚趾、脚踝、膝盖等部位,通常在夜间或清晨发作。痛风是由于体内尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶沉积在关节中引发的炎症反应。治疗痛风需要控制尿酸水平,缓解疼痛和炎症。
1、关节疼痛
痛风最常见的症状是突发性关节疼痛,通常发生在大脚趾关节,但也可能影响脚踝、膝盖、手腕等部位。疼痛通常在夜间或清晨突然发作,程度剧烈,可能持续数小时至数天。疼痛的原因是尿酸盐结晶在关节内沉积,引发急性炎症反应。
2、红肿与发热
受影响的关节会出现明显的红肿和发热,皮肤可能变得紧绷发亮。这是由于炎症反应导致局部血管扩张和液体渗出。触摸关节时会感到明显的温热感,活动受限。
3、尿酸水平升高
痛风的核心原因是体内尿酸水平过高。尿酸是嘌呤代谢的产物,当体内尿酸生成过多或排泄减少时,尿酸会在血液中积累,形成尿酸盐结晶沉积在关节和周围组织中。高尿酸血症是痛风的病理基础。
4、治疗方法
- 药物治疗:急性期可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛和炎症。长期控制尿酸水平可使用别嘌呤醇、非布司他等药物。
- 饮食调整:减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、红肉等,增加低脂乳制品、蔬菜和水果的摄入。
- 生活方式改善:保持适当体重,避免饮酒(尤其是啤酒),多喝水促进尿酸排泄。
痛风是一种慢性疾病,需要长期管理。通过药物治疗、饮食控制和生活方式调整,可以有效控制症状并预防复发。如果出现关节剧烈疼痛或红肿,应及时就医,避免病情加重。

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尿酸值高不一定直接导致痛风发作,但长期高尿酸血症是痛风发生的重要危险因素。痛风发作通常由尿酸结晶在关节内沉积引发炎症反应所致,而尿酸值高可能增加这种风险。尿酸值高可通过饮食控制、药物治疗等方式干预,痛风发作时可通过药物缓解症状。 1、饮食控制:减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓汤等,避免饮酒,尤其是啤酒。增加低嘌呤食物的比例,如蔬菜、水果、全谷物等,有助于降低尿酸水平。多喝水促进尿酸排泄,建议每日饮水量保持在2000毫升以上。 2、药物治疗:对于尿酸值持续升高的人群,医生可能会开具降尿酸药物,如别嘌呤醇100mg每日一次、非布司他40mg每日一次、苯溴马隆50mg每日一次等。这些药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。 3、体重管理:肥胖与尿酸水平升高密切相关,通过合理饮食和适量运动控制体重,有助于降低尿酸值。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。 4、避免诱因:痛风发作常由某些诱因引发,如高嘌呤饮食、饮酒、受凉、剧烈运动等。避免这些诱因,可减少痛风发作的风险。注意保暖,避免关节受凉,尤其是足部。 5、定期监测:尿酸值高的人群应定期监测血尿酸水平,及时调整治疗方案。建议每3-6个月进行一次血尿酸检测,根据结果调整饮食、运动或药物治疗方案。 尿酸值高的人群应注重饮食控制,减少高嘌呤食物摄入,增加低嘌呤食物比例,避免饮酒。适量运动有助于控制体重,促进尿酸排泄。定期监测血尿酸水平,及时调整治疗方案,可有效降低痛风发作的风险。

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