健康知道
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牙裂开是否需要拔除需根据裂开程度决定，主要有牙冠裂纹、牙根纵裂、牙体完全裂开、牙髓暴露等情况。
1、牙冠裂纹仅牙釉质表层裂纹可通过树脂充填修复，无需拔牙。常见于咬硬物后出现冷热敏感，建议避免患侧咀嚼。
2、牙根纵裂牙根纵向开裂需拍摄锥形束CT确诊，多数需拔除患牙。可能伴随咬合痛和牙龈脓肿，根管治疗后易发生此类情况。
3、牙体完全裂开牙齿劈裂至龈下3毫米以上通常无法保留，需手术拔除。常见于大面积龋坏牙或死髓牙，裂开时常伴剧烈疼痛。
4、牙髓暴露裂纹深达牙髓腔引发急性牙髓炎时，需评估后决定根管治疗或拔除。表现为自发跳痛，冷热刺激加剧症状。
建议尽早就诊口腔外科检查，拍摄X光片明确裂开范围，避免用患牙咬硬物，保持口腔清洁减少感染风险。
牙疼可通过冷敷止痛、药物镇痛、局部麻醉、龋齿充填等方式快速缓解。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、智齿冠周炎等原因引起。
1、冷敷止痛用冰袋或冷毛巾外敷疼痛面部区域，每次持续10-15分钟，通过收缩血管减轻炎症反应。适合外伤或牙龈肿胀引起的疼痛。
2、药物镇痛布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可阻断前列腺素合成。需注意胃肠溃疡患者禁用布洛芬。
3、局部麻醉含利多卡因的口腔凝胶可直接涂抹患处，暂时阻断神经传导。适用于进食前或口腔治疗前的短期止痛，每日使用不超过3次。
4、龋齿充填对于深龋露髓引起的疼痛，需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。伴有自发痛或夜间痛需进行根管治疗。
避免过冷过热饮食刺激，使用软毛牙刷清洁口腔。持续性疼痛超过24小时或伴面部肿胀需及时就诊口腔外科。
