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儿童急腹症最常见原因有哪些

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儿童急腹症最常见原因有哪些

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
最常见的儿童急腹证是非特异性的腹痛,其病因可能永远也无法确定,无论年龄大小阑尾炎都是儿童腹痛常见的原因之一,而且任何腹痛都是需要进行鉴别的。其他病因可根据患者的年龄比较轻松的归类。2岁以下婴幼儿的病因包括绞痛肠胃炎病毒感染、便秘较大的儿童可能遇到由胃肠功能紊乱、肠胃炎、便秘、尿路感染、阑尾炎、盆腔炎、异位妊娠或者是炎症性肠病所造成的腹痛。罕见,但严重的腹痛原因包括肠套叠肠扭转、胰腺炎、糖尿病。联创细胞病白血病淋巴瘤睾丸或者是卵巢扭转等这些都是儿童急腹症的常见原因。腹痛为主症的急腹症又称外科腹痛,往往病情危重,必须在几个小时内决定手术,呕吐为主症的急腹症,多维腹痛的伴随症状而存在,也需要及时的对症治疗。

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肾积水可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肾积水通常由尿路梗阻、尿路结石、尿路感染、尿路肿瘤、尿路畸形等原因引起。

1、调整生活方式

肾积水患者应保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液并促进排尿,减少尿路感染的风险。避免长时间憋尿,及时排空膀胱,减轻肾脏负担。饮食上应减少高盐、高蛋白食物的摄入,避免加重肾脏负担。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,有助于促进血液循环,但应避免剧烈运动。

2、药物治疗

肾积水患者可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、头孢克肟分散片、呋塞米片等药物。盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛尿道平滑肌,缓解尿路梗阻症状。头孢克肟分散片用于治疗尿路感染,减少炎症对尿路的刺激。呋塞米片可促进尿液排出,减轻肾脏积水症状。使用药物时需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。

3、手术治疗

对于严重的肾积水患者,可能需要进行手术治疗。常见的手术方式包括输尿管支架置入术、经皮肾造瘘术等。输尿管支架置入术可解除尿路梗阻,恢复尿液正常流动。经皮肾造瘘术适用于无法通过其他方式缓解积水的患者,通过造瘘引流尿液,减轻肾脏压力。手术方式需根据患者具体情况由医生评估决定。

4、中医调理

中医认为肾积水与肾气不足、湿热下注有关,可通过中药调理改善症状。常用中药包括金钱草、车前子、茯苓等,具有利尿、清热、通淋的作用。针灸、艾灸等中医疗法也可辅助治疗,促进气血运行,缓解不适症状。中医调理需在专业中医师指导下进行,不可自行用药。

5、定期复查

肾积水患者需定期进行超声、CT等影像学检查,监测积水情况的变化。定期复查有助于及时发现病情进展,调整治疗方案。同时应监测肾功能指标,如血肌酐、尿素氮等,评估肾脏功能状态。患者应遵医嘱按时复诊,避免因忽视复查导致病情加重。

肾积水患者应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食上可适量增加冬瓜、黄瓜等利尿食物的摄入,减少辛辣刺激性食物。保持会阴部清洁,预防尿路感染。若出现腰痛、尿频、尿急等症状加重,应及时就医。治疗期间应积极配合医生,避免自行停药或更改治疗方案。

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