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埃博拉病毒病是一种由埃博拉病毒引起的急性出血性传染病,可通过接触传播途径预防,治疗以对症支持为主。预防措施主要有避免接触感染者体液、做好个人防护、加强环境消毒、严格隔离患者、接种疫苗;治疗方式包括补液维持电解质平衡、控制出血、使用抗病毒药物、器官功能维护、并发症处理。患者需立即隔离并接受专业医疗干预。
避免直接接触感染者血液、呕吐物等体液是阻断传播的关键,处理疑似病例时必须穿戴防护服、口罩和护目镜。疫区需对患者住所及污染物使用含氯消毒剂彻底消杀,医务人员执行二级生物安全防护标准。2019年获批的rVSV-ZEBOV疫苗对扎伊尔型病毒株有显著保护作用,建议高危人群接种。
静脉补液纠正脱水是基础治疗,采用平衡盐溶液维持循环血量,密切监测电解质水平。针对凝血功能障碍可输注新鲜冰冻血浆,出现弥散性血管内凝血时需使用肝素钠注射液。实验性药物瑞德西韦可抑制病毒复制,单克隆抗体药物Inmazeb已获FDA批准用于特定毒株感染。
急性肾损伤患者需进行连续性肾脏替代治疗,肝功能衰竭时应用人工肝支持系统。继发细菌感染需根据药敏试验选用注射用美罗培南等广谱抗菌药物。心肌炎患者需心电监护,出现休克时使用盐酸多巴胺注射液维持血压。
确诊病例应在负压病房隔离治疗,尸体处理须由专业团队按最高风险标准操作。接触者需每日监测体温21天,出现发热立即报告。疫区应限制人员流动,对交通工具进行终末消毒,野生动物尸体须深埋处理。
幸存者可能遗留关节痛、视力障碍等后遗症,需进行康复训练和眼科随访。精液病毒检测阳性者应避免性接触至检测转阴。康复期血浆含有中和抗体,可用于危重患者治疗。心理干预对缓解创伤后应激障碍有重要作用。
日常生活中应避免接触非洲雨林地区的野生动物,食用肉类需彻底加热。从疫区归国人员出现发热、肌肉酸痛等症状时应立即上报疾控部门。医务人员接触疑似病例后需用75%乙醇消毒暴露皮肤,防护装备按感染性废物处理。社区防控需开展健康教育,消除恐慌情绪,及时公布权威信息。
肾积水可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肾积水通常由尿路梗阻、尿路结石、尿路感染、尿路肿瘤、尿路畸形等原因引起。
肾积水患者应保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液并促进排尿,减少尿路感染的风险。避免长时间憋尿,及时排空膀胱,减轻肾脏负担。饮食上应减少高盐、高蛋白食物的摄入,避免加重肾脏负担。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,有助于促进血液循环,但应避免剧烈运动。
肾积水患者可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、头孢克肟分散片、呋塞米片等药物。盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛尿道平滑肌,缓解尿路梗阻症状。头孢克肟分散片用于治疗尿路感染,减少炎症对尿路的刺激。呋塞米片可促进尿液排出,减轻肾脏积水症状。使用药物时需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。
对于严重的肾积水患者,可能需要进行手术治疗。常见的手术方式包括输尿管支架置入术、经皮肾造瘘术等。输尿管支架置入术可解除尿路梗阻,恢复尿液正常流动。经皮肾造瘘术适用于无法通过其他方式缓解积水的患者,通过造瘘引流尿液,减轻肾脏压力。手术方式需根据患者具体情况由医生评估决定。
中医认为肾积水与肾气不足、湿热下注有关,可通过中药调理改善症状。常用中药包括金钱草、车前子、茯苓等,具有利尿、清热、通淋的作用。针灸、艾灸等中医疗法也可辅助治疗,促进气血运行,缓解不适症状。中医调理需在专业中医师指导下进行,不可自行用药。
肾积水患者需定期进行超声、CT等影像学检查,监测积水情况的变化。定期复查有助于及时发现病情进展,调整治疗方案。同时应监测肾功能指标,如血肌酐、尿素氮等,评估肾脏功能状态。患者应遵医嘱按时复诊,避免因忽视复查导致病情加重。
肾积水患者应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食上可适量增加冬瓜、黄瓜等利尿食物的摄入,减少辛辣刺激性食物。保持会阴部清洁,预防尿路感染。若出现腰痛、尿频、尿急等症状加重,应及时就医。治疗期间应积极配合医生,避免自行停药或更改治疗方案。