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胰腺癌晚期放化疗可以缓解症状并延长生存期,具体效果主要与肿瘤分化程度、患者体能状态、化疗方案敏感性、并发症控制等因素有关。
1、肿瘤分化程度低分化腺癌对放化疗反应较差,中高分化肿瘤可能获益更明显,需通过病理检测明确恶性程度。
2、患者体能状态ECOG评分0-1分的患者更能耐受放化疗毒副作用,推荐使用吉西他滨联合白蛋白紫杉醇等方案。
3、化疗敏感性FOLFIRINOX方案对转移性胰腺癌有效率较高,但骨髓抑制等不良反应需密切监测。
4、并发症控制合并胆道梗阻时需先行支架置入,疼痛剧烈者需配合阿片类药物实现症状阶梯管理。
建议在放化疗期间配合营养支持治疗,选择易消化高蛋白食物,必要时可采用肠内营养制剂维持体重。
直径2厘米的胰腺肿瘤多数情况下需要进一步评估,通常建议手术治疗。
1、肿瘤性质胰腺肿瘤可分为良性与恶性,2厘米大小的肿瘤恶性概率相对较低,但仍需通过病理检查明确性质。
2、生长位置肿瘤位于胰头可能压迫胆总管导致黄疸,位于胰体尾则可能无明显症状,位置不同影响严重程度。
3、伴随症状是否出现腹痛、消瘦、消化不良等症状,有症状者往往提示病情较重,需及时干预。
4、转移情况通过影像学检查确认是否存在淋巴结或远处转移,未转移者预后较好,已转移者需综合治疗。
发现胰腺肿瘤后应避免高脂饮食,适量补充优质蛋白,遵医嘱定期复查肿瘤标志物和影像学检查。