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胸腰椎骨折如何分类

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胸腰椎骨折如何分类

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

胸腰椎骨折主要根据损伤机制、解剖部位和稳定性分为压缩性骨折、爆裂性骨折、屈曲牵张性骨折和骨折脱位四种类型。

1、压缩性骨折

椎体前柱受压导致楔形变,多见于骨质疏松患者,通常表现为局部疼痛和活动受限。

2、爆裂性骨折

椎体轴向受压导致中柱破坏,可能伴随神经损伤,常见于高处坠落伤,需评估椎管占位情况。

3、屈曲牵张性骨折

后柱结构受牵张力破坏,典型表现为棘突间距增宽,常见于安全带损伤,属于不稳定骨折。

4、骨折脱位

三柱结构完全破坏伴椎体移位,多由高能量创伤导致,常合并严重神经功能障碍。

胸腰椎骨折患者应避免负重活动,急性期需严格卧床,恢复期可在支具保护下逐步进行康复训练。

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先天性髋关节发育不良可通过物理治疗、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式干预。该疾病主要由遗传因素、胎位异常、韧带松弛、产后护理不当等原因引起。

1、物理治疗

适用于6个月以内婴儿,通过被动操、蛙式抱姿等促进髋关节复位。家长需每日重复进行3-4次训练,持续3个月以上。

2、支具固定

Pavlik吊带是最常用支具,需全天佩戴23小时以上。家长需每周调整松紧度并观察皮肤状况,通常使用3-6个月。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等镇痛药物。该治疗可能与关节囊炎症、软骨损伤等因素有关,通常表现为哭闹拒碰、活动受限等症状。

4、手术治疗

18个月以上患儿需行骨盆截骨术或股骨短缩术。该治疗可能与髋臼发育缺陷、关节脱位等因素有关,通常表现为跛行、双下肢不等长等症状。

建议定期复查髋关节超声,哺乳期母亲注意补充维生素D和钙质,避免过早使用学步车等加重髋关节负荷的行为。

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