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为什么肩周炎到晚上会更痛

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为什么肩周炎到晚上会更痛

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

肩周炎夜间疼痛加重可能与炎症因子昼夜节律、体位压迫、肌肉痉挛、局部血液循环障碍等因素有关,可通过药物镇痛、物理治疗、功能锻炼等方式缓解。

1、炎症因子节律

夜间人体抗炎物质分泌减少,前列腺素等致痛物质浓度升高,刺激肩关节滑膜神经末梢。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、体位压迫

侧卧时患侧肩部受压导致关节囊张力增加,诱发机械性疼痛。建议仰卧位时用枕头支撑患肢,避免长时间保持同一睡姿。

3、肌肉痉挛

夜间迷走神经兴奋性增高,肩周肌肉持续收缩引发缺血性疼痛。热敷配合盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗片等肌松剂可改善症状。

4、循环障碍

静卧时肩部血流减缓,代谢产物堆积刺激痛觉神经。睡前进行钟摆运动或爬墙训练有助于促进局部血液循环。

日常避免提重物及受凉,疼痛持续加重需及时至骨科或疼痛科就诊,排除颈椎病或肩袖损伤等继发病变。

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推荐 先天性髋关节发育不良怎样治疗

先天性髋关节发育不良可通过物理治疗、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式干预。该疾病主要由遗传因素、胎位异常、韧带松弛、产后护理不当等原因引起。

1、物理治疗

适用于6个月以内婴儿,通过被动操、蛙式抱姿等促进髋关节复位。家长需每日重复进行3-4次训练,持续3个月以上。

2、支具固定

Pavlik吊带是最常用支具,需全天佩戴23小时以上。家长需每周调整松紧度并观察皮肤状况,通常使用3-6个月。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等镇痛药物。该治疗可能与关节囊炎症、软骨损伤等因素有关,通常表现为哭闹拒碰、活动受限等症状。

4、手术治疗

18个月以上患儿需行骨盆截骨术或股骨短缩术。该治疗可能与髋臼发育缺陷、关节脱位等因素有关,通常表现为跛行、双下肢不等长等症状。

建议定期复查髋关节超声,哺乳期母亲注意补充维生素D和钙质,避免过早使用学步车等加重髋关节负荷的行为。

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