健康知道
| 1人回答 | 77次阅读
室性早搏与房性早搏的主要区别在于起源部位、心电图特征及临床意义，常见于生理性因素、器质性心脏病、电解质紊乱或药物影响等。
1、起源部位：室性早搏起源于心室肌，房性早搏起源于心房肌。前者心电图表现为宽大畸形QRS波，后者表现为提前出现的P波伴正常QRS波。
2、心电图特征：室性早搏QRS波时限超过120毫秒，代偿间歇完全；房性早搏QRS波形态正常，代偿间歇不完全。
3、危险程度：频发室性早搏可能进展为室速或室颤，需警惕猝死风险；房性早搏多提示心房异常，可能诱发房颤但风险相对较低。
4、治疗策略：无症状室性早搏可观察，频发时可用美托洛尔、普罗帕酮或胺碘酮；房性早搏首选β受体阻滞剂或维拉帕米，合并房颤需抗凝治疗。
建议定期监测心电图，避免咖啡因及精神刺激，器质性心脏病患者需针对原发病治疗。
安装心脏起搏器的常见情况包括严重心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征以及心脏手术后心律失常等。心脏起搏器通过电脉冲帮助维持正常心律，主要适用于药物治疗无效或存在高风险的严重心律失常患者。
1、严重心动过缓心率持续低于40次/分钟且伴随头晕、晕厥等症状时，可能与窦房结功能减退或药物副作用有关，需通过起搏器维持基础心率。
2、房室传导阻滞二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞导致心室率过低，通常与心肌炎、心肌梗死有关，表现为心悸、乏力，起搏器可恢复房室电信号传导。
3、病态窦房结综合征窦房结功能障碍引发快慢交替心律，常见于老年退行性病变，可能出现黑矇、胸闷，起搏器联合药物可控制症状。
4、心脏术后并发症心脏外科手术损伤传导系统导致不可逆心律失常时，起搏器作为终末治疗手段，多用于先天性心脏病或瓣膜术后患者。
术后需定期随访程控起搏器参数，避免剧烈肢体活动，出现心悸或设备警报时应及时就医检查。
.jpg)
