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室性早搏跟房性早搏的区别

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室性早搏跟房性早搏的区别

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高云
高云 北京安贞医院 副主任医师

室性早搏与房性早搏的主要区别在于起源部位、心电图特征及临床意义,常见于生理性因素、器质性心脏病、电解质紊乱或药物影响等。

1、起源部位:

室性早搏起源于心室肌,房性早搏起源于心房肌。前者心电图表现为宽大畸形QRS波,后者表现为提前出现的P波伴正常QRS波。

2、心电图特征:

室性早搏QRS波时限超过120毫秒,代偿间歇完全;房性早搏QRS波形态正常,代偿间歇不完全。

3、危险程度:

频发室性早搏可能进展为室速或室颤,需警惕猝死风险;房性早搏多提示心房异常,可能诱发房颤但风险相对较低。

4、治疗策略:

无症状室性早搏可观察,频发时可用美托洛尔、普罗帕酮或胺碘酮;房性早搏首选β受体阻滞剂或维拉帕米,合并房颤需抗凝治疗。

建议定期监测心电图,避免咖啡因及精神刺激,器质性心脏病患者需针对原发病治疗。

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