聂小娟
山东省立医院
副主任医师
大拇指腱鞘炎可以通过休息、局部治疗、药物治疗或必要时手术治疗等多种方法缓解症状，有效改善病情。关键在于根据病情选择合适的治疗方式，并避免反复刺激受损部位。
1、休息与日常调整
大拇指得不到充分休息是腱鞘炎的常见诱因之一。减少重复性动作，例如长时间使用手机、鼠标或频繁拧瓶盖等，可降低腱鞘的摩擦与劳损。佩戴护具如拇指支具能固定关节，减轻局部压力，促进炎症恢复。
2、局部治疗
局部热敷或冷敷均可缓解腱鞘炎症状。急性期疼痛与肿胀明显时可使用冷敷，每次15-20分钟，有效减轻肿胀及疼痛；而慢性期则推荐热敷促进血液循环并缓解不适。配合简单的大拇指拉伸与握力练习，可以增强肌腱韧性，从而减少复发。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生能够有效缓解疼痛和炎症。局部使用外用膏药或消炎贴剂也是不错的选择。对于症状严重且保守治疗无效者，医生可能建议局部注射激素类药物如可的松，迅速缓解疼痛，但长期注射需谨慎，可能损伤腱鞘。
4、手术治疗
当药物和物理治疗无效，或者腱鞘明显狭窄导致活动受限时，可考虑手术松解腱鞘。手术方法包括小切口切除或腱鞘松解，手术风险较低，恢复后症状通常可完全缓解。
5、饮食与生活方式调整
充足的蛋白质和富含抗炎作用的食物如深海鱼、坚果和绿叶蔬菜有助于修复损伤。尽量避免高盐、辛辣、油炸食物，减少炎症反应。保持正确的用手姿势、避免过度用力能够预防腱鞘炎的复发。
早期发现和治疗大拇指腱鞘炎可以避免病情恶化。如果症状持续或加重，建议及时前往医院骨科或风湿科进行专业诊断与治疗，以免影响生活质量。
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