健康知道
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肾结石在男性中常见的明显症状包括腰部剧痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为急性绞痛。
1、腰部剧痛突发性单侧腰部或下腹部刀割样疼痛，常放射至会阴部，多由结石移动刺激输尿管痉挛引起。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解疼痛。
2、血尿尿液呈洗肉水样或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致出血。建议增加每日饮水量，必要时医生可能开具氨甲环酸片或云南白药胶囊。
3、排尿困难结石堵塞尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛。需通过超声定位结石位置，医生可能选择坦索罗辛胶囊或枸橼酸氢钾钠颗粒治疗。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，可伴有面色苍白。疼痛控制后症状多自行缓解，严重时可短期使用甲氧氯普胺片。
出现上述症状应及时泌尿外科就诊，日常保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
