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45阳性通常指乙肝五项检查中第四项和第五项阳性，即抗-HBe和抗-HBc阳性，可能提示既往感染乙肝病毒或恢复期，不一定是现症乙肝感染。
抗-HBe和抗-HBc阳性可能表明曾经感染过乙肝病毒，但病毒已被清除，体内无活跃病毒复制，肝功能正常。
急性乙肝恢复期可能出现45阳性，此时HBsAg已转阴，处于病毒清除阶段，需定期监测乙肝DNA和肝功能。
少数情况下45阳性可能伴随乙肝DNA阳性，提示隐匿性乙肝感染，需通过高灵敏度检测确认病毒载量。
检测结果可能受试剂灵敏度、操作规范等因素影响，建议重复检测并结合临床其他指标综合判断。
建议45阳性者完善乙肝DNA定量、肝功能等检查，避免饮酒和肝损伤药物，定期复查监测病情变化。
