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甲状腺结节转移淋巴结多数情况属于甲状腺癌进展期表现,严重程度取决于原发肿瘤性质、转移范围及治疗效果。
1、原发肿瘤性质:乳头状癌等分化型甲状腺癌淋巴结转移预后较好,未分化癌或髓样癌转移则风险较高。
2、转移范围:单侧颈部淋巴结转移可通过手术清除,若出现纵隔或远处转移则需综合治疗。
3、治疗效果:规范手术联合放射性碘治疗可使多数患者获得长期生存,治疗敏感性差者预后受限。
4、随访管理:需终身监测甲状腺球蛋白水平和颈部超声,早期发现复发可提高二次治疗成功率。
确诊后应尽快由甲状腺外科制定个体化治疗方案,术后注意低碘饮食并定期复查甲状腺功能。
餐后血糖19毫摩尔每升属于严重高血糖,通常需要住院治疗。血糖控制不佳可能导致酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症。
1、急性并发症风险血糖值超过16.7毫摩尔每升时易发生酮症酸中毒,表现为呼吸深快、恶心呕吐、意识模糊等症状,需立即静脉补液和胰岛素治疗。
2、器官功能损害长期严重高血糖会损伤血管内皮细胞,可能引发急性肾损伤、视网膜出血等靶器官损害,住院可进行多系统评估。
3、治疗方案调整住院期间可进行动态血糖监测,调整胰岛素泵或强化治疗方案,必要时使用门冬胰岛素、甘精胰岛素等基础-餐时方案。
4、并发症筛查需完善糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底检查等评估长期血糖控制情况,排查糖尿病周围神经病变等慢性并发症。
建议立即携带血糖监测记录就诊,住院期间配合营养科制定的糖尿病饮食方案,稳定后需定期复查血糖和并发症指标。