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糖尿病患者可以适量吃木糖醇、麦芽糖醇、山梨糖醇、甜菊糖苷等代糖，也可以遵医嘱吃阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲等降糖药物。建议在医生指导下选择代糖并控制总热量摄入，定期监测血糖变化。
一、食物1. 木糖醇木糖醇对血糖影响较小，甜度与蔗糖相近，常用于无糖食品，过量可能引起胃肠不适。
2. 麦芽糖醇麦芽糖醇升糖指数低，代谢不完全吸收，每日摄入量建议不超过30克。
3. 山梨糖醇山梨糖醇吸收缓慢，需注意可能引起渗透性腹泻，需控制单次食用量。
4. 甜菊糖苷甜菊糖苷从植物提取，零热量且不参与代谢，适合烘焙和饮品调味。
二、药物1. 阿卡波糖阿卡波糖延缓碳水化合物分解，需随餐服用，可能出现腹胀等不良反应。
2. 二甲双胍二甲双胍改善胰岛素抵抗，需监测肾功能，常见副作用为消化道反应。
3. 格列美脲格列美脲刺激胰岛素分泌，低血糖风险较高，需严格遵医嘱调整剂量。
选择代糖时需查看食品成分表，避免隐形糖分摄入，配合规律运动和均衡饮食维持血糖稳定。
餐后血糖19毫摩尔每升属于严重高血糖，通常需要住院治疗。血糖控制不佳可能导致酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症。
1、急性并发症风险血糖值超过16.7毫摩尔每升时易发生酮症酸中毒，表现为呼吸深快、恶心呕吐、意识模糊等症状，需立即静脉补液和胰岛素治疗。
2、器官功能损害长期严重高血糖会损伤血管内皮细胞，可能引发急性肾损伤、视网膜出血等靶器官损害，住院可进行多系统评估。
3、治疗方案调整住院期间可进行动态血糖监测，调整胰岛素泵或强化治疗方案，必要时使用门冬胰岛素、甘精胰岛素等基础-餐时方案。
4、并发症筛查需完善糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底检查等评估长期血糖控制情况，排查糖尿病周围神经病变等慢性并发症。
建议立即携带血糖监测记录就诊，住院期间配合营养科制定的糖尿病饮食方案，稳定后需定期复查血糖和并发症指标。
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