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小儿口腔炎主要表现为口腔黏膜红肿、溃疡、疼痛,可能由疱疹性口炎、鹅口疮、手足口病或细菌感染引起,可通过局部护理、抗病毒药物、抗真菌药物及对症治疗缓解症状。
1、疱疹性口炎多由单纯疱疹病毒1型感染导致,患儿口腔出现成簇小水疱伴发热,需使用阿昔洛韦乳膏局部涂抹,配合布洛芬混悬液退热镇痛。
2、鹅口疮白色念珠菌感染引起,黏膜可见乳白色伪膜,建议家长用碳酸氢钠溶液清洁口腔,遵医嘱使用制霉菌素混悬液涂抹患处。
3、手足口病肠道病毒感染所致,伴随手足臀部皮疹,家长需隔离患儿并给予利巴韦林颗粒抗病毒,使用开喉剑喷雾剂缓解口腔疼痛。
4、细菌性口炎链球菌等细菌感染引发黏膜糜烂,可选用头孢克洛干混悬剂抗感染,配合康复新液促进黏膜修复。
保持患儿口腔清洁,避免辛辣刺激食物,哺乳期母亲需注意乳头卫生,出现持续高热或拒食应及时就医。
小孩虫牙蛀空可通过填充治疗、根管治疗、预成冠修复、拔牙等方式处理,通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、龋齿进展等因素引起。
1、填充治疗早期龋齿可清除腐质后使用玻璃离子或复合树脂填充,适用于未伤及牙髓的缺损,需定期复查充填体状态。
2、根管治疗牙髓感染时需清除坏死组织并消毒根管,完成后用牙冠保护患牙,可能与细菌侵入深层或反复龋坏有关,常伴自发痛或咀嚼不适。
3、预成冠修复乳牙大面积缺损可采用金属预成冠恢复形态,多因龋损超过牙体1/2导致,需家长监督避免咬硬物。
4、拔牙无法保留的残根需拔除以防止感染扩散,常见于龋坏导致牙冠完全缺失,拔牙后需评估间隙保持器使用必要性。
家长需每日帮助幼儿使用含氟牙膏刷牙,限制餐间甜食摄入,每3-6个月进行专业涂氟与窝沟封闭预防新龋发生。