健康知道
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糖尿病足溃疡愈合缓慢可通过控制血糖、清创处理、抗感染治疗、改善局部血液循环、营养支持等方式治疗。糖尿病足溃疡通常由血糖控制不佳、局部感染、血液循环障碍、神经病变、营养不良等原因引起。
血糖水平过高会抑制免疫功能和细胞修复能力，导致伤口愈合延迟。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时避免高糖饮食，保持规律作息。
坏死组织和分泌物会阻碍新生组织生长。医护人员会采用机械清创、酶解清创或生物清创等方式清除腐肉，可能配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。清创后需定期更换敷料保持创面清洁。
溃疡面易继发细菌感染，常见金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。医生可能根据药敏试验结果选用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝胶等抗生素。严重感染需静脉给药并结合创面细菌培养调整方案。
下肢动脉硬化或微循环障碍会导致局部缺血。可遵医嘱使用贝前列素钠片、西洛他唑片等扩血管药物，配合下肢抬高运动和间歇性气压治疗。吸烟患者必须戒烟以避免血管进一步收缩。
蛋白质和维生素缺乏会影响胶原合成。建议每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，补充维生素C片、锌制剂等营养素。严重营养不良者需在医生指导下使用肠内营养粉剂进行强化支持。
糖尿病足溃疡患者需每日检查足部皮肤变化，穿着宽松透气的鞋袜避免摩擦。保持适度活动促进下肢血流，但避免久站或负重。严格控制血压和血脂，定期复查肝肾功能。若出现发热、脓性分泌物增多等感染征象，须立即就医调整治疗方案。长期未愈的深部溃疡可能需考虑血管介入或植皮手术。
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