健康知道
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激光近视矫正手术通常适用于近视100度至1200度的患者，实际适用度数范围受到角膜厚度、眼部健康状况、年龄、屈光稳定性等因素影响。
1、角膜厚度角膜中央厚度低于480微米者不建议手术，术前需通过角膜地形图评估切削安全范围。
2、眼部健康存在活动性角膜炎、青光眼等眼部疾病时禁止手术，需先治疗基础眼病再评估手术可行性。
3、年龄限制18岁以下青少年因屈光状态不稳定，通常需成年后且度数稳定2年以上再考虑手术。
4、屈光状态超过1200度的高度近视可能需选择ICL晶体植入术，部分角膜薄的中低度近视也可考虑该方案。
建议术前进行全套眼科检查，由专业医师根据角膜生物力学特性、暗瞳大小等个性化数据评估手术方案。
骨折合并青光眼患者能否手术需综合评估眼部及全身状况，主要考虑因素包括青光眼控制情况、骨折紧急程度、麻醉风险及术后用药冲突。
1、青光眼控制急性发作期需优先控制眼压，稳定期可评估手术可行性。碳酸酐酶抑制剂可能影响骨折愈合，需调整用药方案。
2、骨折类型开放性骨折等急诊手术需优先处理，择期手术可延缓至眼压稳定。术中需避免头低位等可能升高眼压的体位。
3、麻醉风险全身麻醉可能诱发眼压波动，局部麻醉更适合四肢骨折。需监测术中眼压变化，避免使用琥珀胆碱等药物。
4、药物交互术后镇痛药可能对抗青光眼药物效果，糖皮质激素使用需谨慎。建议眼科与骨科联合会诊制定个体化方案。
术前应完善眼压监测、视野检查等评估，术后加强眼压监测和疼痛管理，避免揉眼等可能升高眼压的行为。
