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肝硬化、肝腹水的治疗办法是什么

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肝硬化、肝腹水的治疗办法是什么

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师

肝硬化、肝腹水可通过生活干预、药物治疗、穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积等原因引起。

1、生活干预

限制钠盐摄入有助于减少液体潴留,每日食盐量控制在2克以下;适当补充优质蛋白可改善低蛋白血症,推荐鱼类、蛋清等易消化蛋白来源。

2、药物治疗

利尿剂螺内酯联合呋塞米可缓解腹水,白蛋白注射液能提高血浆胶体渗透压,普萘洛尔可降低门静脉压力。药物治疗需监测电解质平衡。

3、穿刺引流

大量腹水导致呼吸困难时需行腹腔穿刺放液,每次放液量不超过3000毫升,同时静脉补充白蛋白防止循环功能障碍。

4、肝移植

终末期肝硬化合并顽固性腹水可考虑肝移植,术前需评估心肺功能及感染风险,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。

患者应定期监测肝功能、腹围变化,避免饮酒及肝毒性药物,出现意识改变或呕血需立即就医。

其它精选问题

推荐 脂肪肝患者不宜吃哪些蔬菜

脂肪肝患者不宜吃高糖、高脂、高盐的蔬菜,主要有芋头、莲藕、土豆、腌菜等。建议及时就医,在医生指导下调整饮食结构。

1、芋头

芋头淀粉含量较高,过量食用可能导致血糖波动。脂肪肝患者应控制每日淀粉摄入量,可替换为绿叶蔬菜。

2、莲藕

莲藕碳水化合物含量较高,大量食用可能加重代谢负担。建议选择水分含量更高的瓜类蔬菜替代。

3、土豆

土豆属于高升糖指数食物,可能影响胰岛素敏感性。脂肪肝患者可将土豆替换为西蓝花等低糖蔬菜。

4、腌菜

腌制蔬菜含盐量过高,可能加重水钠潴留。新鲜蔬菜更适合脂肪肝患者日常食用。

脂肪肝患者日常饮食应以新鲜绿叶菜为主,配合适度运动,定期监测肝功能指标变化。

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