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原发性胆汁胆管炎是怎么回事

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原发性胆汁胆管炎是怎么回事

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师

原发性胆汁胆管炎可能由遗传因素、免疫系统异常、胆汁淤积、环境因素等原因引起,可通过熊去氧胆酸、奥贝胆酸、贝特类药物、肝移植等方式治疗。

1、遗传因素:

部分患者存在家族遗传倾向,可能与HLA-DRB1等基因变异有关。治疗需长期服用熊去氧胆酸延缓疾病进展,配合维生素D补充改善钙吸收。

2、免疫系统异常:

机体产生抗线粒体抗体攻击胆管上皮细胞,导致胆管进行性破坏。可使用免疫抑制剂如布地奈德控制炎症,合并瘙痒症状时可用考来烯胺吸附胆汁酸。

3、胆汁淤积:

胆管损伤导致胆汁排泄受阻,引发肝纤维化。奥贝胆酸可促进胆汁分泌,严重黄疸患者需进行鼻胆管引流或经皮肝穿刺胆道引流。

4、环境因素:

细菌感染或化学物质可能触发免疫反应。早期可使用非诺贝特改善胆汁代谢,终末期需评估肝移植指征。

患者应低脂饮食避免加重胆汁淤积,定期监测肝功能指标和肝脏弹性检测,出现腹水或食管静脉曲张需及时就诊。

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推荐 脂肪肝患者不宜吃哪些蔬菜

脂肪肝患者不宜吃高糖、高脂、高盐的蔬菜,主要有芋头、莲藕、土豆、腌菜等。建议及时就医,在医生指导下调整饮食结构。

1、芋头

芋头淀粉含量较高,过量食用可能导致血糖波动。脂肪肝患者应控制每日淀粉摄入量,可替换为绿叶蔬菜。

2、莲藕

莲藕碳水化合物含量较高,大量食用可能加重代谢负担。建议选择水分含量更高的瓜类蔬菜替代。

3、土豆

土豆属于高升糖指数食物,可能影响胰岛素敏感性。脂肪肝患者可将土豆替换为西蓝花等低糖蔬菜。

4、腌菜

腌制蔬菜含盐量过高,可能加重水钠潴留。新鲜蔬菜更适合脂肪肝患者日常食用。

脂肪肝患者日常饮食应以新鲜绿叶菜为主,配合适度运动,定期监测肝功能指标变化。

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