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右肾中盏的肾结石怎么处理

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右肾中盏的肾结石怎么处理

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

右肾中盏肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,减少尿液浓缩。适用于直径小于5毫米的结石,无须特殊治疗。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛。药物需在医生指导下使用。

3、体外碎石

冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒后随尿液排出。适用于10-20毫米的肾盂或中上盏结石,需重复进行2-3次。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石。适用于大于20毫米的结石或体外碎石失败者,可能与肾盂输尿管连接部狭窄有关。

建议限制高草酸食物摄入,适度增加柑橘类水果,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛需急诊就医。

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推荐 输尿管结石多久能排出

输尿管结石排出时间通常为2天到4周,实际时间受到结石大小、结石位置、患者饮水量、个体代谢差异等多种因素的影响。

1. 结石大小:

直径小于5毫米的结石多数可自行排出,超过6毫米的结石可能需要医疗干预。碳酸钙结石较磷酸铵镁结石更难排出。

2. 结石位置:

位于输尿管上段的结石排出时间较长,下段结石因输尿管直径增宽更易排出。输尿管三个生理狭窄处会影响结石移动速度。

3. 饮水量:

每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿流冲击力,肾积水患者需遵医嘱控制水量。建议分次饮用温水效果更佳。

4. 代谢差异:

输尿管蠕动功能强者排出更快,合并糖尿病等代谢疾病可能延缓排出。男性因尿道较长平均排出时间比女性多1-2天。

建议结石发作期间保持适度跳跃运动,避免高草酸饮食,若超过4周未排出或出现发热、无尿等症状需立即泌尿外科就诊。

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