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穿透性角膜移植术后并发症是什么

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穿透性角膜移植术后并发症是什么

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师

穿透性角膜移植术后并发症主要包括免疫排斥反应、继发性青光眼、角膜植片感染、角膜植片移位等。

1、免疫排斥反应

可能与供体角膜抗原性差异有关,通常表现为眼红、视力下降、畏光等症状。需使用环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液、糖皮质激素滴眼液等免疫抑制剂。

2、继发性青光眼

可能与术后前房角结构改变有关,通常表现为眼压升高、头痛、恶心等症状。可使用噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼压药物。

3、角膜植片感染

可能与术后护理不当有关,通常表现为眼痛、分泌物增多、植片混浊等症状。需使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑滴眼液、两性霉素B滴眼液等抗感染药物。

4、角膜植片移位

可能与缝线松动或外伤有关,通常表现为视力突然下降、眼部异物感等症状。需及时手术复位或重新缝合。

术后需遵医嘱定期复查,避免揉眼及剧烈运动,出现异常症状应立即就医。

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白内障手术后眼睛发困可通过术后正常反应、用眼疲劳、干眼症、炎症反应等原因引起,通常建议通过休息观察、人工泪液、抗炎治疗、及时复查等方式缓解。

1、术后正常反应

手术创伤可能导致短暂性眼睑沉重感,属于正常恢复过程。无须特殊治疗,闭目休息1-2天多可缓解,避免揉眼或过度用眼。

2、用眼疲劳

术后过早使用电子产品或阅读可能加重眼部疲劳。建议术后一周内减少持续用眼时间,每20分钟远眺放松,配合热敷缓解肌肉紧张。

3、干眼症

手术可能暂时影响泪液分泌,表现为眼睛干涩发困。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液,同时保持环境湿度。

4、炎症反应

少数患者可能因术后炎症导致眼部酸胀嗜睡。需复查排除感染,必要时使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液、氟米龙滴眼液等抗炎药物。

术后一个月内避免游泳和剧烈运动,外出佩戴防护镜,饮食注意补充维生素A和优质蛋白,若症状持续加重需及时返院检查。

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