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肾结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路梗阻、继发感染、输尿管痉挛等原因引起。
1、多饮水每日饮水量建议超过2000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。避免饮用浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物止痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解绞痛。伴随感染时需联用抗生素。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位可减轻输尿管压力。疼痛发作期避免剧烈运动，但可进行跳跃动作辅助排石。
4、体外碎石直径超过6毫米的结石建议采用体外冲击波碎石术。该方法通过高频声波将结石分解，需配合影像学定位。
发作期间应限制高草酸高嘌呤饮食，定期复查超声监测结石位置变化。反复发作或持续疼痛需及时泌尿外科就诊。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
