健康知道
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嗜铬细胞瘤的良恶性判断有明确标准，主要通过病理学检查、影像学特征和生化指标综合评估。
良性嗜铬细胞瘤通常表现为肿瘤包膜完整、边界清晰，细胞形态规则且无血管浸润。影像学检查显示肿瘤密度均匀，增强扫描强化明显但无周围组织侵犯。生化检测中儿茶酚胺及其代谢产物水平升高，但波动范围相对稳定。这类肿瘤手术完整切除后复发概率较低，患者预后良好。
恶性嗜铬细胞瘤在病理学上可见核分裂象增多、细胞异型性明显，常伴有血管或包膜浸润。影像学表现为肿瘤边界不清、密度不均，可能出现远处转移灶。生化指标显示儿茶酚胺水平显著升高且持续波动。这类肿瘤即使手术切除后也易复发转移，需长期随访监测。部分病例需结合免疫组化标记如Ki-67指数辅助判断。
建议确诊嗜铬细胞瘤的患者定期监测血压和激素水平，避免剧烈运动或情绪激动诱发高血压危象。术后患者应每半年进行影像学复查，特别注意肾上腺外病灶筛查。日常饮食需控制钠盐摄入，限制咖啡因等刺激性食物。出现头痛、心悸等症状时应及时就医检查。
