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子宫肌瘤微创手术方法主要有腹腔镜手术、宫腔镜手术、经阴道手术、聚焦超声消融手术。
1、腹腔镜手术:通过腹壁小切口插入腹腔镜器械切除肌瘤,适用于浆膜下或肌壁间肌瘤,创伤小且恢复快。
2、宫腔镜手术:经阴道置入宫腔镜电切黏膜下肌瘤,适合突向宫腔的肌瘤,可保留子宫完整性。
3、经阴道手术:直接经阴道切除靠近宫颈的肌瘤,无须腹部切口,但对肌瘤位置和大小有严格要求。
4、聚焦超声消融:利用超声波精准消融肌瘤组织,无需切口,适合不能耐受传统手术的患者。
术后需避免剧烈运动,定期复查肌瘤变化情况,保持均衡饮食有助于恢复。
子宫肌瘤术后存在一定复发概率,复发率与肌瘤数量、手术方式等因素相关,主要影响因素有手术彻底性、激素水平、遗传因素、术后管理。
1. 手术彻底性肌瘤剔除术可能残留微小病灶,复发率高于子宫切除术。术后需定期复查超声,发现复发可考虑药物控制或二次手术。
2. 激素水平雌激素持续刺激是复发关键因素。围绝经期女性复发率较低,育龄期患者可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物调节激素。
3. 遗传因素家族史阳性者复发风险增加。这类患者术后建议每半年复查,必要时可进行基因检测评估风险。
4. 术后管理体重控制及避免含雌激素保健品有助于降低复发。术后3年内每6个月需进行妇科检查及影像学随访。
建议术后保持低脂高纤维饮食,规律运动控制体重,严格遵医嘱复查监测,发现异常及时干预。