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尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌、肠球菌等。大肠埃希菌占尿路感染病例的多数。
1、大肠埃希菌大肠埃希菌是尿路感染最主要的致病菌,约占社区获得性尿路感染的多数。这类细菌常定植于肠道,通过会阴部逆行感染泌尿系统。
2、变形杆菌变形杆菌多见于伴有泌尿系结石或结构异常的患者,其产生的尿素酶可分解尿素形成碱性环境,促进结石形成。
3、克雷伯菌克雷伯菌常见于医院获得性尿路感染,对多种抗生素具有天然耐药性,糖尿病患者及留置导尿管者感染风险较高。
4、肠球菌肠球菌属革兰阳性菌,多见于老年患者和接受泌尿系统器械检查者,易形成生物膜导致慢性感染。
日常应注意会阴清洁,多饮水促进排尿,出现尿频尿急等症状应及时就医进行尿培养检查。
急性肾炎与慢性肾炎可通过起病速度、病程长短、症状特点及实验室检查结果进行区分。主要鉴别点包括发病时间、水肿程度、尿检异常持续性及肾功能变化。
1、起病速度急性肾炎起病急骤,多在感染后1-3周出现症状;慢性肾炎起病隐匿,早期可能仅表现为轻微蛋白尿或血尿。
2、病程进展急性肾炎病程多不超过1年,多数可痊愈;慢性肾炎病程持续超过3个月,呈缓慢进展性,最终可能导致肾功能衰竭。
3、症状特点急性肾炎常见突发的眼睑水肿、血尿和高血压;慢性肾炎早期症状轻微,后期可能出现持续性水肿、贫血和骨病。
4、检查结果急性肾炎补体C3一过性降低,肾功能多正常;慢性肾炎补体正常,肾功能逐渐恶化,超声可见肾脏缩小。
建议出现排尿异常或水肿时尽早就医,通过尿常规、肾功能和肾脏超声等检查明确诊断,日常需控制盐分摄入并定期监测血压。