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有心脏病吃什么药

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有心脏病吃什么药

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心脏病患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、阿托伐他汀钙片等药物。心脏病可能与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病等因素有关,通常表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、下肢水肿等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。

1、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用,适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的二级预防。该药通过抑制血栓素A2合成,减少血栓形成风险。使用期间需警惕消化道出血风险,避免与其他非甾体抗炎药联用。常见不良反应包括胃肠道刺激和出血倾向。

2、硝酸甘油片

硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物,通过扩张冠状动脉改善心肌供血。舌下含服起效迅速,但可能引起头痛、面部潮红等不良反应。服药后需保持坐位或卧位,防止直立性低血压。该药不适用于严重主动脉瓣狭窄患者。

3、酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片属于β受体阻滞剂,用于控制高血压、心绞痛和部分心律失常。该药通过减慢心率、降低心肌耗氧量发挥作用。用药期间需监测心率和血压,支气管哮喘患者慎用。突然停药可能诱发心绞痛加重。

4、盐酸胺碘酮片

盐酸胺碘酮片是广谱抗心律失常药,适用于室性和室上性心律失常。该药需在严密监测下使用,可能引起甲状腺功能异常、肺纤维化等严重不良反应。服药期间应定期检查甲状腺功能、胸片和肝功能。

5、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片是他汀类调脂药,通过抑制胆固醇合成改善动脉粥样硬化。需长期规律服用以达到稳定斑块效果。常见不良反应包括肌肉疼痛和肝功能异常,用药期间需定期检测肌酸激酶和转氨酶水平。

心脏病患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克。适量进行有氧运动如步行、太极拳,避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒,控制体重在正常范围。定期监测血压、血糖和血脂水平,保持情绪稳定。出现胸痛持续不缓解、夜间阵发性呼吸困难等紧急情况时需立即就医。

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心脏病可能由高血压、高脂血症、糖尿病、冠状动脉粥样硬化等原因引起,常见诱因包括吸烟、肥胖、缺乏运动及遗传因素。

1. 高血压

长期血压升高导致心脏负荷加重,可能引发左心室肥厚或心力衰竭。日常需低盐饮食并规律监测血压,药物可选氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪。

2. 高脂血症

血液中低密度脂蛋白胆固醇过高易形成动脉斑块,增加心梗风险。建议控制动物脂肪摄入,治疗药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麦布。

3. 糖尿病

血糖持续升高会损伤血管内皮,加速冠状动脉病变。需严格控糖并定期筛查,常用二甲双胍、格列美脲或西格列汀等降糖药。

4. 冠状动脉粥样硬化

血管壁脂质沉积导致管腔狭窄,典型表现为心绞痛或心肌梗死。急性期需冠脉介入治疗,药物包含阿司匹林、氯吡格雷和硝酸甘油。

保持每周150分钟中等强度运动,多摄入深海鱼和坚果类食物,40岁以上人群建议每年进行心电图和血脂检查。

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