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荨麻疹发作怎么办

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荨麻疹发作怎么办

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陈腊梅
陈腊梅 山东省立医院 副主任医师

荨麻疹发作可通过冷敷止痒、口服抗组胺药物、排查过敏原、局部涂抹药膏等方式缓解。荨麻疹通常由食物过敏、物理刺激、感染因素、自身免疫异常等原因引起。

1、冷敷止痒

用冷毛巾敷于皮疹处可收缩血管减轻肿胀,避免抓挠防止皮肤破损。生理性因素引起的荨麻疹通常无须用药,冷敷配合穿着宽松棉质衣物即可缓解。

2、口服抗组胺药物

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗组胺药能阻断组胺受体。病理性荨麻疹可能与肥大细胞活化、IgE介导反应有关,常伴随风团和血管性水肿症状。

3、排查过敏原

记录发作前24小时接触的海鲜、花粉等可疑物质,必要时进行血清IgE检测。慢性荨麻疹患者需排查幽门螺杆菌感染、甲状腺疾病等潜在病因。

4、局部涂抹药膏

炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏可减轻局部炎症反应。严重病例可能出现喉头水肿,需立即使用肾上腺素笔急救。

发作期间避免进食辛辣刺激食物,保持环境温度适宜,反复发作超过6周需进行过敏原筛查与免疫学检查。

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荨麻疹可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、过敏原回避等方式治疗。荨麻疹通常由食物过敏、物理刺激、感染因素、自身免疫异常等原因引起。

1、抗组胺药物

第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可阻断组胺受体,缓解瘙痒和风团。慢性荨麻疹需规律用药,急性发作时可联合第一代药物如苯海拉明。

2、糖皮质激素

泼尼松、甲泼尼龙等适用于重症急性荨麻疹或血管性水肿。短期使用可快速抑制炎症反应,但需严格遵医嘱控制疗程和剂量。

3、免疫调节剂

奥马珠单抗适用于慢性自发性荨麻疹,通过阻断IgE通路减少肥大细胞活化。环孢素等免疫抑制剂可用于难治性病例,需监测肝肾毒性。

4、过敏原回避

通过过敏原检测识别触发因素,常见包括海鲜、坚果、尘螨等。物理性荨麻疹需避免冷热刺激、摩擦等诱因,必要时使用防护措施。

保持皮肤清洁湿润,穿着宽松棉质衣物,记录发作日记帮助识别诱因,急性发作期可冷敷缓解瘙痒。

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