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正常牙齿咬合是指上下颌牙齿在闭合时均匀接触，上颌前牙轻微覆盖下颌前牙，磨牙尖窝交错吻合，主要分为中性咬合、深覆合、反颌、开颌四种类型。
1、中性咬合上颌第一磨牙近中颊尖咬合于下颌第一磨牙近中颊沟，前牙覆盖约2-4毫米，属于理想咬合关系，咀嚼效率高且面部协调。
2、深覆合上颌前牙过度覆盖下颌前牙超过4毫米，可能伴随牙龈刺激或牙齿磨损，可通过正畸治疗或咬合板调整。
3、反颌下颌前牙位于上颌前牙外侧形成地包天，影响发音和面部发育，儿童期需尽早干预，成人可能需要正颌手术联合正畸治疗。
4、开颌上下颌牙齿在垂直方向无法接触形成间隙，多与舌体位置异常或骨骼发育问题相关，需评估后选择功能性矫治器或手术矫正。
日常应避免单侧咀嚼、咬硬物等不良习惯，定期口腔检查可早期发现咬合异常，儿童替牙期建议每半年进行咬合发育评估。
牙齿种植通常不需要拔牙，但需根据患者具体情况决定。种植牙主要适用于缺牙区域，若原有残根或松动牙影响种植，则需先拔除。
1、无需拔牙：缺牙区牙槽骨条件良好且无残留牙根时，可直接进行种植手术，无需额外拔牙操作。
2、需拔残根：存在腐烂残根或严重龋坏的牙体时，需先拔除残根并等待骨愈合后再种植，避免感染风险。
3、松动牙处理：邻近种植区的重度松动牙可能影响种植体稳定性，需提前拔除以保证种植成功率。
4、骨增量需求：牙槽骨萎缩严重者可能需先拔牙并行骨粉填充，待骨量恢复后再进行种植体植入。
建议术前通过口腔CT评估牙槽骨状态，由种植医生制定个性化方案，术后注意保持口腔卫生并定期复查。
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