健康知道
| 1人回答 | 55次阅读
牙齿有炎症时拔牙可能导致感染扩散、出血增加、愈合延迟或干槽症，常见于牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等口腔疾病。拔牙前需控制炎症，术后需严格护理。
1、感染扩散炎症未控制时拔牙，细菌可能通过创口进入血液循环，引发局部蜂窝织炎或全身感染。需术前使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟控制感染。
2、出血增加炎症组织血管扩张充血，拔牙时易出现持续性出血。术前可进行牙周基础治疗，术后采用压迫止血或使用止血海绵辅助。
3、愈合延迟炎症环境会干扰凝血和成纤维细胞活动，导致创口愈合缓慢。建议术后使用氯己定含漱液维护口腔卫生，避免吸烟饮酒。
4、干槽症风险炎症破坏血凝块稳定性，增加拔牙窝骨面暴露概率。表现为剧烈疼痛和腐臭气味，需清创后填塞碘仿纱条促进愈合。
急性炎症期应暂缓拔牙，通过龈下刮治、根管治疗等方式控制感染后再行手术。术后24小时内避免漱口，进食温凉软食，按医嘱复诊。
牙床外突可能由遗传因素、不良口腔习惯、牙周疾病、颌骨发育异常等原因引起，可通过正畸治疗、手术矫正、牙周治疗、功能训练等方式改善。
1、遗传因素部分人群因家族遗传导致颌骨结构异常，表现为牙床前突。建议家长在儿童替牙期定期口腔检查，早期干预可佩戴功能性矫治器调整颌骨发育。
2、不良口腔习惯长期口呼吸、吮指或舌推力等习惯可能导致牙槽骨前突。需破除不良习惯，儿童患者可使用舌挡等辅助装置，成人可通过肌功能训练改善。
3、牙周疾病重度牙周炎可能导致牙齿移位及牙槽骨吸收变形。需进行牙周基础治疗控制感染，必要时配合牙周夹板固定松动牙，药物可选用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑含漱液等。
4、颌骨发育异常上颌骨过度发育或下颌发育不足可能导致突面型。轻中度可通过正畸掩饰治疗，严重骨性畸形需正颌手术联合矫正，常用术式包括LeFortⅠ型截骨术、矢状劈开截骨术等。
日常需保持口腔卫生，避免过硬食物，正畸治疗期间定期复诊。出现牙龈出血、牙齿松动等症状应及时就诊口腔正畸科或颌面外科。
.jpg)
