申家泉
山东省立医院
主任医师
儿童哮喘发作时需立即进行气道管理，解除支气管痉挛、改善呼吸，家长尽快使用急救药物如吸入短效β2受体激动剂常用沙丁胺醇，并迅速就医。结合药物治疗、环境控制以及长期管理，可以有效控制哮喘。
1、立即使用急救药物
当儿童哮喘发作时，家中备有的急救吸入药物是最有效的处理方式。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂能迅速缓解气道痉挛，应遵照医生制定的用量指导使用。若第一次吸入后症状无明显缓解，可在15分钟后尝试重复一次，但不能超过规定剂量。如果手头没有吸入药，应尽快拨打急救电话。
2、保持呼吸道通畅
应立即安抚儿童情绪，将其置于坐位或半卧位，避免让孩子慌张大喊，以免加重气道阻塞。周围应尽量保持空气清新，并严禁吸烟和使用刺激性清洁用品。如果吸入了过敏原如宠物毛发、花粉等，需尽量将孩子移出危险环境，换到新鲜空气的场所。
3、紧急送医
如果上述措施后仍无好转或症状持续加重，应立即送往医院让专业医生处理。在医院，医生可能会使用雾化吸入治疗如布地奈德、异丙托溴铵联合治疗、加用氧疗，或根据血氧情况静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙以避免危险。
4、长期管理与饮食调节
患有哮喘的儿童需进行日常管理，配合医生进行长期用药，如吸入性糖皮质激素布地奈德和白三烯受体拮抗剂孟鲁司特。日常生活中应尽量避免接触该儿童的过敏原，适量增加富含维生素A和维生素C的食物如胡萝卜、橙子以增强免疫力。避免冷饮、油腻的高过敏性食物如虾蟹类。
哮喘发作是儿童常见的急性情况，家长需要掌握基本的抢救与管理方法，快速识别症状、正确使用药物并及时送医是关键，同时预防和长期管理也不可忽视。
