张天奇
山东省立医院
副主任医师
哮喘急救药物主要包括短效β2受体激动剂如沙丁胺醇、吸入型抗胆碱能药物如异丙托溴铵和全身性糖皮质激素如氢化可的松。这些药物能够迅速缓解气道痉挛、改善呼吸困难，是控制哮喘急性发作的关键。
1、短效β2受体激动剂
短效β2受体激动剂是哮喘急救的首选药物，通过快速舒张气道平滑肌缓解气道阻塞。其中最常用的是沙丁胺醇如万托林气雾剂，通常使用吸入剂型以便药物直接作用于气道。患者在发作时可使用1-2喷，必要时间隔4-6小时重复，但超过每日最大剂量需立即就医。若家中有沙丁胺醇雾化液，也可配合雾化器每日使用1-2次。
2、吸入型抗胆碱能药物
吸入型抗胆碱能药物通过抑制迷走神经反射来缓解支气管痉挛，是哮喘急救的辅助药物。异丙托溴铵如爱全乐是该类药物的代表，也多以气雾剂或雾化液形式使用，单独使用或与β2受体激动剂联合效果更佳。尤其适用于不能耐受沙丁胺醇的患者，但需注意间隔时间和剂量规范。
3、全身性糖皮质激素
当哮喘发作严重或上述药物无效时，可能需要使用全身性糖皮质激素来迅速控制气道的炎症反应。常用药物如氢化可的松注射液或泼尼松片。注射液通常在急诊室由专业医师注射，而口服激素则需要遵医嘱调整剂量，避免长期或不当使用引起副作用。
控制哮喘急性发作的前提是做好病情监测并正确使用吸入装置。如果患者哮喘较常发作，应在专业医师指导下制订个性化的哮喘管理计划。如果急救药物使用无效、症状加重如持续咳嗽、胸闷或呼吸困难等，建议及时就医保障安全。
