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胃癌晚期多数情况下不建议手术。手术可行性主要取决于肿瘤分期、转移范围、患者身体状况等因素，通常以姑息治疗和综合治疗为主。
1、肿瘤分期：晚期胃癌多已侵犯浆膜层或远处转移，手术难以完全切除病灶，强行手术可能加速肿瘤扩散。
2、转移范围：若存在肝、腹膜等远处转移，手术无法改善预后，此时化疗、靶向治疗等系统性治疗更为重要。
3、身体状况：晚期患者常伴有严重营养不良或器官功能衰竭，手术风险极高，需评估心肺功能等指标。
4、替代方案：可考虑支架置入缓解梗阻，或联合放化疗控制进展，疼痛管理需采用三阶梯止痛方案。
建议患者及家属与肿瘤科医生充分沟通，根据个体情况选择营养支持、镇痛治疗等改善生活质量的方式。
胃镜手术可能出现轻微不适、出血穿孔、麻醉风险、感染等危害，多数情况较安全但需警惕并发症。
1、轻微不适术后可能出现咽喉疼痛、腹胀或恶心，通常1-2天自行缓解，无须特殊处理。
2、出血穿孔操作中可能损伤食管或胃黏膜导致出血，极少数发生穿孔，需立即止血或手术修复。
3、麻醉风险静脉麻醉可能引发呼吸抑制或过敏反应，术前需评估心肺功能及药物过敏史。
4、感染风险器械消毒不彻底可能导致细菌感染，表现为发热或腹痛，需抗生素治疗。
选择正规医疗机构操作可降低风险，术后2小时内禁食，避免辛辣刺激饮食，出现持续呕血或剧烈腹痛需及时就医。
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