健康知道
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痛风可能引起膝关节疼痛，常见受累关节包括大脚趾、足背、踝关节及膝关节，疼痛程度从轻度隐痛到剧烈锐痛不等。
1、尿酸结晶沉积膝关节滑膜液中尿酸钠结晶沉积会刺激关节腔引发炎症，表现为红肿热痛，急性期需遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素。
2、慢性痛风性关节炎长期未控制的痛风可能导致膝关节慢性损伤，伴随关节畸形和活动受限，需通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他或苯溴马隆进行长期管理。
3、继发性滑膜炎反复痛风发作可诱发膝关节滑膜增生肥厚，关节腔积液时需穿刺抽液并局部注射糖皮质激素，同时配合冰敷缓解症状。
4、痛风石压迫膝关节周围痛风石增大可能压迫神经血管，导致持续性疼痛和功能障碍，严重时需手术清除痛风石并修复受损组织。
痛风患者应限制高嘌呤食物摄入，保持每日饮水超过2000毫升，急性期减少关节负重活动，定期监测血尿酸水平。
胃癌晚期多数情况下不建议手术。手术可行性主要取决于肿瘤分期、转移范围、患者身体状况等因素，通常以姑息治疗和综合治疗为主。
1、肿瘤分期：晚期胃癌多已侵犯浆膜层或远处转移，手术难以完全切除病灶，强行手术可能加速肿瘤扩散。
2、转移范围：若存在肝、腹膜等远处转移，手术无法改善预后，此时化疗、靶向治疗等系统性治疗更为重要。
3、身体状况：晚期患者常伴有严重营养不良或器官功能衰竭，手术风险极高，需评估心肺功能等指标。
4、替代方案：可考虑支架置入缓解梗阻，或联合放化疗控制进展，疼痛管理需采用三阶梯止痛方案。
建议患者及家属与肿瘤科医生充分沟通，根据个体情况选择营养支持、镇痛治疗等改善生活质量的方式。
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