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痛风患处红肿是长有痛风石吗

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痛风患处红肿是长有痛风石吗

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

痛风患处红肿可能是痛风石的表现,也可能由急性关节炎、软组织炎症或感染引起。红肿症状按发展程度可分为早期关节发热、进展期剧烈疼痛、慢性期痛风石形成。

1、急性关节炎

尿酸结晶沉积诱发关节炎症反应,表现为突发性红肿热痛。可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、泼尼松片控制急性发作。

2、软组织炎症

尿酸盐刺激周围组织引发炎性水肿,常见于足背、踝关节等部位。建议局部冷敷并配合塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、依托考昔片抗炎治疗。

3、痛风石形成

长期高尿酸导致尿酸盐在皮下沉积形成结节,多伴随关节畸形。需通过苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片降尿酸,严重者需手术清除。

4、继发感染

皮肤破损后细菌侵入导致化脓性炎症,可能出现波动感脓肿。确诊后需使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。

痛风发作期应严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免患处关节负重活动。若红肿持续加重或出现破溃流脓需及时就医。

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风湿性关节炎与类风湿关节炎是两种不同的自身免疫性疾病,主要区别在于病因、症状表现及受累关节特征。风湿性关节炎多与链球菌感染相关,类风湿关节炎则与免疫系统异常攻击关节滑膜有关。

1、病因差异

风湿性关节炎由A组β溶血性链球菌感染触发,类风湿关节炎病因尚未完全明确,可能与遗传、环境因素导致的免疫紊乱相关。

2、症状特点

风湿性关节炎常见游走性大关节肿痛伴发热,类风湿关节炎表现为对称性小关节晨僵、畸形,可伴类风湿结节。

3、受累关节

风湿性关节炎多累及膝、踝等大关节,类风湿关节炎好发于手指近端指间关节、腕关节等小关节。

4、实验室检查

风湿性关节炎抗链O抗体升高,类风湿关节炎以类风湿因子、抗CCP抗体阳性为特征。

两种疾病均需规范抗炎治疗,日常需注意关节保暖,避免过度劳累,建议定期监测炎症指标评估病情进展。

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