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胆管炎性狭窄会癌变吗

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胆管炎性狭窄会癌变吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
胆管炎性狭窄有可能会癌变,胆管炎性狭窄通常是由于结石等因素的存在,反复引起的胆管炎会引起胆管壁逐渐纤维化,而出现胆管直径变窄,最终引起胆管狭窄的发生,由于这种刺激的长期存在,也有可能是胆管壁发生恶变。因此,对于胆管炎性狭窄的患者,如果狭窄程度较轻,没有引起明显临床症状者可暂且定期复查相关指标,动态评估病情变化。如果狭窄程度较重或者引起明显临床症状者,需要积极手术治疗,治疗原则为取出结石,解除梗阻,恢复胆管的连续性。

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被小孩的尖叫震伤耳膜通常属于暂时性听力损伤,多数情况下不会造成永久性耳膜穿孔。儿童高频尖叫可能导致鼓膜短暂充血或轻微损伤,但耳膜自愈能力较强。若出现持续耳鸣、耳痛或听力下降,需警惕鼓膜穿孔或内耳损伤。

儿童尖叫声音频段集中在2000-4000赫兹,短时间接触可能引发外耳道气压骤变,刺激鼓膜振动过度。常见表现为耳闷胀感、短暂听力模糊,通常在1-2小时内自行缓解。此时建议保持耳道干燥,避免用力擤鼻,减少噪音环境暴露。可观察24小时,多数轻微损伤会随着鼓膜毛细血管收缩逐渐恢复。

当声压级超过120分贝且持续时间较长时,可能造成鼓膜层状结构撕裂。这种情况常伴随剧烈刺痛感、耳道出血或眩晕,需立即进行耳内镜检查。对于疑似穿孔者,医生可能开具氧氟沙星滴耳液预防感染,严重者需采用鼓室成形术修复。长期未愈合的穿孔可能导致传导性耳聋,需通过颞骨CT评估听骨链损伤程度。

日常应避免让儿童在耳旁持续尖叫,教导他们用室内音量交流。乘坐飞机或游乐场等气压变化大的场所,可通过咀嚼口香糖平衡中耳压力。如遇突发巨响后出现平衡障碍或耳漏液,须在6小时内就诊耳鼻喉科进行声导抗测试,延误治疗可能增加继发中耳炎风险。

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