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透析病人发烧怎么处理

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透析病人发烧怎么处理

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师

透析病人发烧可能由导管感染、透析液污染、免疫低下或原发病活动引起,需立即监测体温并联系医生,根据病因采取抗感染治疗或调整透析方案。

1. 导管感染

长期留置导管易引发局部或全身感染,表现为穿刺处红肿伴高热。需进行血培养检查,医生可能开具头孢曲松、万古霉素等静脉抗生素,必要时更换导管。

2. 透析液污染

透析用水或管路污染可导致内毒素热,常在透析后2小时内出现寒战高热。需立即停止透析并采样检测,更换透析耗材,配合医生使用地塞米松缓解症状。

3. 免疫低下

尿毒症患者免疫功能受损易合并肺部或尿路感染。需完善胸片、尿常规检查,医生可能选择哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等广谱抗生素治疗。

4. 原发病活动

系统性红斑狼疮等基础疾病活动时可出现发热,伴随关节痛或皮疹。需检测炎症指标,医生可能调整泼尼松等免疫抑制剂剂量控制病情。

透析期间建议每日测量体温,出现发热立即报告医护人员,保持导管清洁干燥,饮食注意补充优质蛋白但限制高钾食物摄入。

其它精选问题

推荐 胎盘出血是什么引起的

胎盘出血可能由胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入、胎盘血管破裂等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、胎盘早剥

妊娠期高血压或腹部外伤可能导致胎盘提前剥离,表现为突发腹痛伴阴道流血。需立即终止妊娠并纠正休克,常用药物包括硫酸镁注射液、低分子肝素钙注射液、氨甲环酸注射液。

2、前置胎盘

胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈内口,妊娠晚期出现无痛性反复出血。根据出血量选择期待治疗或剖宫产,可使用地屈孕酮片、盐酸利托君片、酚磺乙胺注射液。

3、胎盘植入

胎盘绒毛异常侵入子宫肌层,分娩后易发生致命性出血。需行子宫动脉栓塞或子宫切除术,术前可应用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、凝血酶原复合物。

4、胎盘血管破裂

脐带帆状附着或血管前置时血管破裂出血,胎儿易发生急性缺氧。需紧急剖宫产终止妊娠,必要时输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原。

孕期规范产检有助于早期发现胎盘异常,出现阴道流血需绝对卧床并立即就医,避免剧烈运动和性生活。

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